连续约谈 国家医保局严打药企“以缺逼涨”

近日，国家医保局发布消息称，市场监管部门对上海上药第一生化药业有限公司（以下简称“上药第一生化”）滥用感染危重症患者常用药品注射用硫酸多黏菌素B市场支配地位、实施不公平高价销售制剂的行为作出行政处罚，国家医保局再次约谈上药第一生化，督促进一步纠正不合理高价，剔除药品价格虚高空间，消除不良影响。注射用硫酸多黏菌素B挂网价格将进一步降低至123元/支，同时作出稳定供应的承诺。

　　值得一提的是，上药第一生化不是唯一被约谈的企业。记者了解到，2023年初以来，针对少数企业部分药品垄断控销、虚增成本、“以缺逼涨”等问题，国家医保局全年累计约谈企业23家，涉及30个品种，约谈药品平均降价超40%。

　　进一步纠正不合理高价

　　资料显示，硫酸多黏菌素B是上药第一生化的独家抗生素品种，对革兰氏阴性耐药菌的治疗优势，临床上主要用于敏感菌引起的感染及绿脓杆菌引起的泌尿系统感染、脑膜炎、败血症、烧伤感染以及皮肤黏膜感染等，医院和患者对其依赖程度高。

　　国家医保局表示，2023年上半年，有关部门发现上药第一生化涉嫌与武汉汇海医药、武汉科德医药、湖北民康制药等3家企业合谋虚增原料药成本数百倍，同时将涉案药品注射用硫酸多黏菌素B挂网价格虚抬至2303元/支以上，以高于国外售价数十倍的不合理高价在国内销售，在短短5年时间内实现年销售金额至40余亿元，获取巨额不当利益。

　　据悉，注射用硫酸多黏菌素B挂网价曾高达2303元/支至2918元/支。2023年6月，国家医保局首次约谈上药第一生化，企业承诺将各地注射用硫酸多黏菌素B挂网价格降至每支270元，此次第二次约谈后，注射用硫酸多黏菌素B挂网价格进一步降低至123元/支，累计降幅达95.8%以上，按2022年用量测算，仅该药品预计每年可减少用药费用超38亿元。

　　值得注意的是，二度约谈后，不仅仅是注射用硫酸多黏菌素B价格再度调整，记者了解到，上药第一生化主动开展自查自纠，还主动降低硫酸鱼精蛋白注射液等17个药品的挂网价格，平均降幅约25.5%。

　　常态化监控药企“以缺逼涨”

　　“缺”不再是涨价的理由，垄断更不是药品涨价的“底气”。在上药第一生化事件发生前，就有企业被约谈降价。

　　2023年，罕见病患者的“救命药”醋酸氢化可的松片因价格暴涨曾引发舆论关注，一片药的价格上涨了10倍。醋酸氢化可的松片是一种激素，用于肾上腺皮质功能减退症及先天性肾上腺皮质增生症治疗，患者需要长期稳定服用。同年5月，经国家有关部门进一步约谈，醋酸氢化可的松片和原料药生产企业承诺下调醋酸氢化可的松片价格，7片装价格降至13.3元，30片装价格降至54.1元。

　　2023年5月28日，国家市场监管总局对远大医药（中国）有限公司和武汉汇海医药有限公司两家公司下发行政处罚决定书指出，上述两家企业因达成并实施垄断协议、滥用市场支配地位，合计被罚没超3.2亿元。被垄断的两种原料药是重酒石酸去甲肾上腺素和肾上腺素。

　　国家医保局相关人士表示，2023年初以来，针对少数企业部分药品垄断控销、虚增成本、“以缺逼涨”等问题，国家医保局持续强化药品价格常态化监管，综合运用监测预警、函询约谈、信用评价、信息披露等手段，有力有效处置一批通过虚抬原料药价格、倒逼制剂价格上涨等问题，全年累计约谈企业23家，涉及30个品种，约谈药品平均降价超40%。

　　国家医保局相关人士表示，国家医保局一贯支持医药企业通过研发创新、开展一致性评价等方式为人民群众提供高质量、有效率、可负担的医药产品，支持医药企业通过公平合理的自主定价，以补偿成本获得回报，同时也倡导医药企业诚信合法经营和定价，实事求是反映生产成本、销售费用和企业利润，坚决反对各种形式的虚增成本费用、套现“带金销售”行为。

　　促进药品价格均衡

　　国家医保局透露，目前正在积极推进有关部门移交的部分药品耗材制造成本与售价差异大问题的整改工作，同时针对部分药品在不同省份间存在不公平高价、歧视性高价问题，组织开展省际间价格协同规范治理，促进区域间价格公平诚信、透明均衡，推进建立医药领域全国统一大市场，增进市场公平竞争，努力为人民群众把好用药价格关。

　　国家医保局价格招采司副司长翁林佳表示，此次价格治理工作主要针对少数利用地区间信息差而存在的不公平高价、歧视性高价，目的是促进同一药品在不同地区的平台挂网价格透明和均衡，对诚信经营、公平定价的药品企业不会产生影响。

　　需要注意的是，此次药品挂网价格治理并不是片面追求降价。翁林佳表示，监测价不是对标全国最低价格，而是从现有的交易价格出发，使用统计方法，用中位数、众数等把具有公允性的交易价格找出来。监测价本身是企业自主制定、能够保障供应的价格水平，在企业可承受范围内。对企业来说，是均衡区域间价格，是局部纠偏，不会出现普遍大幅降价情况。