社区卫生服务中心作为医疗健康服务体系网底,承担着居民健康“守门人”的职能。据上海市卫生健康委消息,继2021年建成首批46家示范性社区康复中心后,2022年上海市“为民办实事项目”39家示范性社区康复中心建设目前已全部完成。截至目前,浦东新区共分布19家,初步建成“1+1+1”三级康复服务网络,实现上级医院优质康复资源延伸下沉,解决康复服务最后一公里难题,同时配置智能化康复设备,实现传统康复向现代康复转型升级。
居民“家门口”整合型康复 家住北蔡的朱阿姨饭后散步时,不慎被电瓶车撞倒,致右侧股骨颈骨折。经手术治疗出院后,朱阿姨来到北蔡社区卫生服务中心,找到康复科室主任马俊岭为其制定了详尽的康复治疗方案。经过半个月的康复治疗,朱阿姨从双腿移动困难、生活难自理,恢复到能够单独下地行走、缓慢上下楼梯。
北蔡社区卫生服务中心是上海市首批示范性社区康复中心,康复病区设有39张康复病床,大力开展骨关节和运动康复(中西医结合)、嗓音康复等特色康复项目,不断提升康复服务能级以满足居民“家门口”整合型康复服务需求。四百多平米的康复治疗区配备了下肢康复机器人、腕关节和踝关节康复机器人、上下肢主被动训练系统、数字OT评估与训练系统、平衡训练系统、言语认知康复系统等。
“引入的针对社区康复的解决方案不仅包括了康复机器人和理疗产品,同时还有前期培训和指导工作。”马俊岭说,“智能康复机器人提高了患者的参与互动性,他们也更乐于接受康复训练;同时解放了治疗师的双手,以较少的人力照顾到更多患者,提升整体康复治疗效率。”
对照建设标准,焕然一新的北蔡社区卫生服务中心“康复场地设计更合理,智能设备配置更系统,康复队伍也渐成体系”。马俊岭表示,示范性康复中心建成一年来,通过专家指导和医联体构建,与上级医院形成了良好联动,康复中心的康复治疗质量和软硬件建设等对标二三级医院水平,逐渐趋向于同质化发展。
“示范性社区康复中心要发挥示范作用。”据马俊岭介绍,北蔡社区卫生服务中心持续优化康复诊疗模式,规范康复治疗和患者康复路径及程序,“希望我们建成示范性康复中心后所形成的康复诊疗模式,能够为后期的示范性社区康复中心提供经验和模板,加以复制和应用。”
“一站式”智能康复医疗服务 经过一年的发展,金杨社区卫生服务中心作为首批示范性社区康复中心,同样取得了显著成效。走进金杨社区卫生服务中心,仿佛置身“高级健身房”。这里井然排布着傅利叶智能上肢、下肢智能康复机器人、平衡训练系统等高精尖康复设备,相较三甲医院也丝毫不逊色。
“智能康复设备是示范性社区康复中心的标配,也是康复信息化建设的特色。”金杨社区卫生服务中心康复科室主任李珍说,“智能设备的优势在于我们可以设定好参数,患者在护士陪同下自行做康复训练,比如患者需要训练肱二头肌,把关节活动度打开到120度或135度,等参数设定完成后,患者就可以进行任务导向式康复训练,更加量化和标准化。”
“再者,智能康复设备能够实现多台机器联网,不但可以便捷地浏览患者既往信息,还能看到不断变化的治疗轨迹与治疗效果,这对于患者康复有一个正向激励作用。”李珍继续介绍。金杨社区康复中心通过智能设备形成门诊、病区、治疗区等“一站式”康复医疗服务体系,实现康复治疗数据自动采集、同步上传、建立居民档案、上下级医疗机构联通等;同时,标准化地充分应用信息化技术提高康复服务效率,让患者得到更好的康复体验。
金杨社区康复中心是一家以心脏康复为特色,集卒中后遗症康复、骨关节疾病康复、产后盆底康复、儿童康复以及肢体运动障碍康复等多系统、多年龄段的综合性康复中心,满足不同人群的康复需要。李珍介绍,针对白领人群高发的颈肩腰腿痛理疗康复服务,也在近期的拓展计划中。
转型升级后,金杨社区卫生服务中心患者粘性“更高了”,据李珍介绍,他们团队曾服务一名脑出血的老年患者,恢复后又发生多次脑梗塞,术后均是到金杨社区卫生服务中心进行康复训练,之后又发生了摔跤致骨折,在骨关节置换术后,该患者再次来到这里接受康复治疗。“脑梗塞加上骨折,他需要坐轮椅,但生活功能恢复如常,可自行吃饭、刷牙、洗脸……拣菜烧饭都可以做。”李珍说,“因为坐轮椅,他时常关节痛或腰痛,也会来这里做理疗康复,还有很多类似的患者选择来社区医院做康复。”
提升社区康复“软实力” 社区康复“软实力”是居民健康生活“硬支撑”,在完善科室硬件的基础上,如何加强医疗技术辅助科室服务水平提升,是示范性社区康复中心建设的重中之重。傅利叶智能旗下瑞和康医生集团的康复医师和治疗师长期驻点带教,组织社区康复中心开展实操和理论课程,指导实用康复技术和设备应用等,带领科室精研康复技术,致力为患者提供高品质的康复服务。
在马俊岭看来,瑞和康医生集团的驻点带教,拓宽了社区康复医疗队伍的视野,更新基层治疗师的康复理念。“他们定期与社区康复团队开展教学工作和业务讲座,让社区康复治疗师了解到更多样的康复模式和不同的康复治疗特点,赋能基层医院、科室提升康复服务能力。”
瑞和康医生集团康复治疗师徐鹏飞表示,瑞和康医师团队下沉社区康复中心,是以社区卫生服务机构为依托,同时根据辖区内居民康复需求以及自身科室优势,协助院方、科室完善康复服务内容,提升治疗技术和规范化管理,打造具有各自特色和标准化的社区康复服务中心,满足居民“家门口”的康复服务需求。
谈及驻点带教服务如何适应康复领域智能化、现代化发展?瑞和康医生集团康复医师贾紫平表示,瑞和康医疗在发展过程中持续深耕国际前沿康复技术理念和方法,通过与智能化康复设备企业合作,以丰富的康复经验促进智能康复技术与服务不断创新,以更先进的智能康复设备促进康复治疗智能化发展。
目前,瑞和康医疗共赋能数十家上海社区康复中心,“社区康复中心之所以选择与瑞和康医疗合作,正是基于本身丰富的康复领域赋能经验。”瑞和康医疗运营经理王琛表示,目前,瑞和康医疗团队在全国已经拥有超过200家医疗服务实践经验,并致力于引入信息科技手段,推动中国康复医疗服务可持续发展。