全国人大代表、圣湘生物董事长戴立忠：将肿瘤相关基因检测纳入医保报销

　　2022年全国两会正在进行中。李克强在政府工作报告中提到，提高医疗卫生服务能力。居民医保和基本公共卫生服务经费人均财政补助标准分别再提高30元和5元。

　　除了提高基本医保补贴外，《中国企业报》记者了解到，全国人大代表、圣湘生物科技股份有限公司董事长戴立忠还向两会建议，加大对癌症等重大疾病的医保支持力度。因为，近十几年来，恶性肿瘤的发病率和死亡率呈现持续上升的趋势，已成为严重威胁中国人群健康的主要公共卫生问题之一。

　　2020年全球癌症数据显示，中国新发癌症病例457万例，占全球新发癌症病例的23.7%；中国新发癌症死亡病例300万例，占全球新发癌症死亡病例的30%，均高于中国人口占全球人口总数的比例。其中，肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌位居我国癌症死亡病例数前五位，其死亡人数占我国癌症死亡病例总数的68.7%。肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌和食管癌的标化发病率与死亡率均高于世界平均水平。

　　戴立忠介绍，基因检测在肿瘤诊断过程中具有重要价值，它在临床上主要应用于用药前的伴随诊断与预后监测，包括指导靶向精准用药、确定泛癌种热点标记物、发现耐药机制、监测免疫治疗以及指导术后放化疗等，是精准施治的前提，通过它可以明确基因突变的类型而采取靶向用药治疗，进而显著改善患者预后。

　　例如，利用基因检测技术针对携带EGFR或ALK基因突变的50%非小细胞肺癌患者进行靶向治疗，其总生存期能分别延长至50个月和90个月，而传统化疗后的总生存期约10个月。

　　但是，由于肿瘤相关的基因检测费用较高，让不少患者望而却步，而这引发的系列后果也不容忽视。当个人卫生总支出在卫生筹资中占主导地位时，贫困人群无法被健康保健制度覆盖，即使他们能够获得卫生服务，也将面临巨大的经济障碍和致贫风险。如果财政投入不增加、社会保障体系不改善，家庭及个人因病致贫、因病返贫的现象可能会反复出现。

　　为了减轻癌症患者的家庭经济负担，让更多癌症患者能够享受更好的治疗，进而降低我国癌症患者的发病率和死亡率，戴立忠代表提出了三点建议：一是将肿瘤相关基因检测项目纳入我国医保，指导患者精准用药；二是持续优化恶性肿瘤治疗费用的筹资结构，加大对重点癌症防治的政府投入，分阶段多举措降低恶性肿瘤个人支付比例；三是鼓励支持普惠型个性化精准诊断产品开发和应用，对于多数经济条件不佳的患者，通过使用价格较低的小panel产品筛选肿瘤常见靶点或靶向药作用靶点，也能够帮助其精准用药。