偏瘫患者治疗新希望！脊髓电刺激恢复脑梗后偏瘫患者行走能力

　　来自重庆的徐先生，一年半前因突发脑梗，导致左侧肢体的偏瘫和疼痛。徐先生辗转当地和北京多家医院进行相关治疗，并间断性的进行门诊康复治疗，但左侧肢体的活动能力始终未得到明显改善。

　　2024年8月，饱受左下肢偏瘫、反复痉挛和长期疼痛困扰的徐先生，经人介绍后坐着轮椅来到解放军总医院第七医学中心神经外科夏小雨主任门诊就诊。

　　入院后经过详尽的术前检查和评估，夏小雨主任团队在局麻下实施了临时穿刺短时程电刺激植入术，手术过程顺利，术中测试与患者反复沟通确认后将电极准确植入到目标节段。

　　次日开启电刺激，随着电流通过，患者感到自己的左下肢一下子松快了，各个关节的活动幅度均较手术前有了明显提高。患者尝试下地活动，惊喜的发现行走比术前明显松快、自然了，甚至可以扔掉拐杖自行行走，而就在一天之前，他还高度依赖轮椅，拄着拐杖也只能行走很小的一段。

　　夏小雨主任指出：近年来，脊髓电刺激疗法在脊髓损伤后截瘫患者和脑卒中患者上肢功能康复领域，取得了可喜的疗效。我们团队已经进行了多次成功案例的治疗。2022年底，国际权威医学期刊《自然·医学》发表了脊髓电刺激用于卒中后上肢功能康复的研究，随后国内开展首例脊髓电刺激治疗脑卒中后上肢痉挛。本病例是应用脊髓电刺激治疗脑卒中后下肢功能障碍，相比于脊髓损伤患者，卒中患者脊髓-肌肉通路保持完好，预期效果应该更好，本案例的治疗结果也证实了这一点。

　　夏小雨主任进一步指出：脑卒中是常见多发疾病，无数病人深受卒中后遗症的困扰。干细胞、颈7神经移位、迷走神经电刺激、小脑齿状核刺激、脊髓电刺激等各种新疗法不断被开发和尝试，但均无法确保在有限花费下确切的解决问题，很多病人花了很多资源，效果却不如预期。我们团队目前经过深入研究和前期经验积累，提出了经颅磁刺激联合短时程脊髓电刺激的治疗方案，对比前述方法大大降低治疗费用，无创与微创神经调控相结合，进一步提高了治疗效果。

　　专家简介

夏小雨

中国人民解放军 总 医院第七医学中心

神经外科 副主任医师

　　擅长昏迷(植物人)促醒全疗程的综合治疗、功能性疾病的神经调控治疗包括：昏迷病人神经调控促醒治疗;帕金森病等神经疾病的DBS手术治疗;脊髓损伤的脊髓电刺激治疗;严重疼癌的脊髓电刺激或药物泵植入治疗;难治性癫痫、脑卒中后康复的迷走神经电刺激(VNS)治疗;大小便功能障碍的骶神经电刺激治疗。

　　担任中国研究型医院学会神经再生与修复专业委员会委员、中国康复医学会智能康复专业委员会青年工作组委员、北京医师协会神经调控与人机交互专家委员会委员、北京医学会疼痛学分会青年委员北京神经内科学会脑科学与人工智能专业委员会委员、SCI期刊Frontiers  in Neurology审稿编辑。